泰國(guó)試管嬰兒服務(wù)商
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
發(fā)布時(shí)間：2025-12-18 08:33:52 作者：試管專家
隨著科技腳步的快速前進(jìn)，試管嬰兒輔助生殖技術(shù)已經(jīng)悄然進(jìn)入大眾的需行視野。本期廣東生殖小編邀請(qǐng)生殖醫(yī)學(xué)中心胚胎實(shí)驗(yàn)室專家跟大家聊一下卵胞質(zhì)內(nèi)單精子注射（ICSI），第代也就是嬰兒俗稱的第二代試管嬰兒技術(shù)。
什么是技術(shù)ICSI
什么人需要用到ICSI這個(gè)技術(shù)
這個(gè)技術(shù)是否能預(yù)防性使用
......
首先來了解這兩個(gè)技術(shù)
IVF，全稱為IVF-ET，防性即體外受精-胚胎移植技術(shù)，什人試管使用俗稱第一代試管嬰兒技術(shù)，需行是第代指將不孕不育的男性精子與女性卵子取出后，在體外完成受精，嬰兒培養(yǎng)成胚胎后，技術(shù)再將胚胎移入女性子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒的防性過程。
ICSI，什人試管使用中文名稱為卵胞質(zhì)內(nèi)單精子注射，需行俗稱第二代試管嬰兒技術(shù)，第代是胚胎學(xué)家借助于顯微技術(shù)將一個(gè)精挑細(xì)選出來的精子直接注射到卵母細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，從而形成受精卵的技術(shù)。
但是ICSI并非適合每個(gè)患者，它的適應(yīng)癥如下：
1.嚴(yán)重的少弱精子癥、畸形精子癥
2.不可逆的梗阻性無精子癥
3.非遺傳性的生精功能障礙
4.免疫性不育
5.前次IVF受精率低或受精失敗
6.精子頂體功能異常
7.需要做PGT（胚胎植入前遺傳檢測(cè)）的患者
預(yù)防性的ICSI怎么理解？
其實(shí)預(yù)防性的ICSI其目的是為了避免出現(xiàn)IVF受精率低或完全失敗的情況發(fā)生。因?yàn)樵趯?shí)際當(dāng)中，IVF的受精率一般為70%-85%，還有約5%-10%的周期會(huì)出現(xiàn)完全受精失敗。
能否預(yù)防性使用ICSI操作？
由于ICSI操作對(duì)卵母細(xì)胞是有創(chuàng)傷的，盡管目前已經(jīng)有數(shù)以萬計(jì)的ICSI健康嬰兒誕生，但仍有很多不確定的子代風(fēng)險(xiǎn)問題，因此生殖專家不推薦ICSI為治療首選，也不推薦預(yù)防性使用ICSI。
那么，IVF完全受精失敗發(fā)生時(shí)
該怎么辦?
IVF完全受精失敗的解決方案
其實(shí)在實(shí)際工作當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)室的胚胎師有相對(duì)應(yīng)的解決措施的。主要分為兩種方法，分別是常規(guī)受精結(jié)合補(bǔ)救ICSI和Half-ICSI這兩種。
常規(guī)受精結(jié)合補(bǔ)救ICSI，指的是在常規(guī)的IVF受精后，將卵子進(jìn)行脫顆粒，若被判斷為受精失敗后，對(duì)這些卵子進(jìn)行補(bǔ)救ICSI，以此挽救一些卵子，改善助孕結(jié)局。補(bǔ)救ICSI就補(bǔ)救的時(shí)機(jī)不同分為早補(bǔ)救ICSI和晚補(bǔ)救ICSI，早補(bǔ)救ICSI是在精子和卵子共同孵育后4-6小時(shí)觀察卵子是否受精，若無受精跡象則實(shí)施ICSI。此時(shí)若觀察到卵子處于未成熟狀態(tài)，則延長(zhǎng)卵子的培養(yǎng)時(shí)間到精子和卵子共同孵育后的18-22小時(shí)（即取卵后第2天），觀察到有極體排出再實(shí)施ICSI，這種被稱為晚補(bǔ)救ICSI。
精卵共孵育
未脫顆粒卵美人
（脫顆粒后）受精失敗的卵美人
（脫顆粒后）正常受精的卵美人
Half-ICSI即將卵母細(xì)胞分為兩半，一半行常規(guī)IVF受精，另一半行ICSI。half-ICSI作為潛在受精障礙者的備選，能在一定程度上預(yù)防IVF完全受精失敗。
上述的兩種方法當(dāng)中，也是有適應(yīng)癥才可使用。適應(yīng)癥如下：
1.夫婦從未有妊娠史
2.不孕不育年限長(zhǎng)
3.不明原因不孕不育等情況
需要指出的是，受到獲卵數(shù)少、卵子質(zhì)量差和精子嚴(yán)重異常等因素的影響，ICSI有1%-4%完全失敗發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。如果ICSI完全失敗，應(yīng)結(jié)合臨床和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合分析原因從而采取相應(yīng)的對(duì)策。
本文作者
譚玉梅
副主任技師
醫(yī)生介紹
醫(yī)學(xué)碩士，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)輔助生殖實(shí)驗(yàn)學(xué)組成員，生殖醫(yī)學(xué)中心胚胎實(shí)驗(yàn)室工作二十余年，熟練掌握胚胎實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)操作技術(shù)，擅長(zhǎng)精子優(yōu)選、胚胎優(yōu)選、胚胎凍融、囊胚培養(yǎng)及凍融和單精子顯微注射（ICSI）等技術(shù)。2010年4月至6月在中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。主持市級(jí)課題2項(xiàng)，參與多項(xiàng)省部級(jí)課題研究，發(fā)表論文多篇。
本文章旨在進(jìn)行科普，部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除。
撰稿：生殖醫(yī)學(xué)中心譚玉梅
審稿：姜榮華、張璟
審定：黃偉彪
排版：蔡佳琪
