試管嬰兒是體外受精－胚胎移植技術的俗稱，是嬰兒用人工讓卵細胞和精子在體外受精、形成早期胚胎，中的知道然后移植到母體內懷孕的囊胚過程。卵子受精以后，多少會經過一系列的關于發育過程，形成囊胚后著床到子宮內膜，試管從而成功懷孕。嬰兒囊胚的中的知道形成是成功妊娠的必然過程，那么囊胚是囊胚怎么形成的？

　　一、囊胚的多少形成：

　　第一步：受精。卵泡在體內激素的關于作用下逐漸成熟并排出卵子，在顯微鏡下成熟的試管卵子外層有一層透明帶，并可見第一極體。嬰兒這時精子經過層層關卡到達卵子，使卵子受精。受精后14-19小時，胚胎學家可以在顯微鏡下觀察到原核，正常的受精卵表現為兩個原核（PN），也就是2PN。當發生多精受精或極體未排出等情況時會出現3PN或者多PN。此外，也有觀察到1PN和0PN的情況，但是1PN和0PN并不是絕對異常，與受精卵發育速度及觀察時機也有關系。

　　第二步：胚胎發育。受精后的受精卵繼續發育，首先分裂成兩個卵裂球的細胞（2細胞），第二天會發育成4個細胞的胚胎；第三天繼續發育成8個細胞的胚胎，第四天發育成多個桑椹胚，第五天/第六天發育成早期/晚期囊胚。因此，囊胚就是受精后的胚胎發育到第5/6天時形成的。需要注意的是，并不是所有胚胎都能形成囊胚，有的胚胎在發育過程中發育潛能不足會變成碎片或者發生發育停滯。

　　二、囊胚移植及成功率：

　　囊胚移植就是將囊胚移植到合適的子宮內膜上，從而幫助女性實現懷孕的目的。通過囊胚的形成過程我們可以看出，囊胚的形成要經歷受精、卵裂、胚胎發育一步一步的過程，所以，優質的囊胚移植后成功率相比卵裂期胚胎高，因此囊胚移植更適合單個囊胚移植，從而避免多胚胎移植帶來的一系列后續的并發癥。

　　囊胚的移植成功率這么高，我們為什么不全部選擇囊胚移植呢？實際上臨床面臨的問題可能更復雜。一方面，移植的成功率不僅只有胚胎因素可以決定，還有內膜因素、宮腔環境、心理因素等諸多因素影響；另一方面，體外不能發育成囊胚的胚胎在體內環境有可能可以發育成囊胚進而成功懷孕，臨床上也有觀察到第三天發育到4細胞的胚胎移植后成功妊娠的情況；此外，囊胚的體外培養存在一定的風險，對于高齡、卵子比較少的患者，有可能體外無法獲得囊胚，從而沒有胚胎移植的機會。

　　因此，臨床上卵裂期優質的胚胎往往會優先得到冷凍保存或者移植，這是醫生和胚胎學家綜合各個因素考慮后的結果。所以，不能僅看胚胎移植的成功率的數字，現實的臨床問題需要醫生和患者共同商討實施。

　　囊胚期胚胎，也稱囊胚，是早期胚胎體外培養的終末階段，通常形成于卵子受精后的第5～6天。

　　囊胚的評分是從以下三個方面來進行評估的：

　　囊胚腔的擴張程度、內細胞團以及外細胞團（滋養層細胞）

　　1、囊胚腔的擴張程度：根據囊胚腔的大小和是否孵化分為六期。1期囊胚：早期囊胚，囊胚腔體積小于總體積的一半；2期囊胚：早期囊胚，囊胚腔體積大于總體積的一半；3期囊胚：晚期囊胚，囊腔占據全部，可區分出內細胞團和滋養層；4期囊胚：擴展囊胚，囊胚腔變得很大，透明帶變??；5期囊胚：孵化中囊胚，胚胎開始從透明帶中往外“鉆”；6期囊胚：已孵化出囊胚，胚胎已經完全脫離透明帶。

　　2、內細胞團：細胞團評分由高到低分三個等級：A級：細胞數目多，排列緊密；B級：細胞數目少，排列松散；C級：細胞數目很少。

　　3、外胚滋養層：外胚滋養層細胞團評分從高到低也分三個等級：A級：細胞數目多，結構致密；B級：細胞數目較少，結構松散；C級：細胞數目稀疏。

　　胚胎學家根據上述所說的三個方面，綜合評估，選擇評分最高的囊胚進行移植或是冷凍處理。

　　4～5期BB級及以上的囊胚，如4AA、4BB、5AA、6BB都是好的可移植胚胎。

　　囊胚是指卵裂期胚胎在培養的第4天會繼續分裂形成一個桑椹胚，大概在第五天時轉變為中空的胚泡，也就是囊胚

　　試管嬰兒胚胎移植主要分為三種類型：新鮮胚胎移植、囊胚移植以及冷凍胚胎移植。試管嬰兒一個周期的成功率平均在70%左右，其中囊胚移植的成功率是最高的，能達到60%以上。許多即將成為母親的女性都對囊胚的問題感到困惑，那么囊胚培養是一種什么技術呢？這種技術是否能夠增加試管嬰兒的成功率呢？

　　囊胚是指完全發育的胚胎，在體外培育過程中進入的最后一階段。通常在精子和卵子結合后的五天內形成。在自然情況下，將囊胚移植進入子宮，成功率相對較高。

　　一、什么樣的囊胚質量好？

　　在受精后5-6天，胚胎會發育到囊胚階段。囊胚按照細胞的密度和孵化程度分為G1到G6級，G6為最佳。G2級以上的囊胚不但有數字區分，而且后面還帶有2個字母，第1個字母表示將來發育成胎兒的內細胞團的質量，第2個字母表示將來發育成胎盤的外細胞團的質量。質量等級最好為A，依次為B、C。

　　前面一個數字代表發育快慢：囊胚級別從內細胞團和外細胞團的密度分為G1到G6，G6為最佳。

　　G1=Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔小於1/2大小）

　　G2=Early blastocyst 囊胚（囊胚腔大於1/2大小）

　　G3=Full blastocyst完全囊胚

　　G4=Expanded blastocyst 擴張的囊胚

　　G5=Hatching blastocyst 孵化中囊胚

　　G6=hatched blastocyst 完全孵化囊胚

　　第二個字母代表胎兒部分質量，即內細胞團分級：A級，細胞數目多，排列緊密；B級，細胞數目少，排列松散；C級，細胞數目很少。第三個字母代表胎盤部分質量，即滋養層細胞分級：A級，上皮細胞層由較多的細胞組成，結構致密；B級，上皮細胞層細胞不多，結構松散；C級，上皮細胞層稀疏。

　　級別后面兩個字母只對于2級以上的囊胚有效，因為3級以上才能夠明顯區分胎兒和胎盤的區域，所以同樣是G3，G3Aa的囊胚又比G3Bb的質量要好。

　　二、囊胚培養的優勢：

　　1、囊胚更符合子宮生理狀態

　　正常情況下，卵子在輸卵管受精，隨后遷移到子宮并著床。正常情況下胚胎不可能在第3天內就到達子宮，因此若將培養至第3天的八細胞胚胎植入子宮，胚胎會處于與輸卵管不同的環境，胚胎必須自我調整適應子宮環境，這將對胚胎造成一定應激，從而影響胚胎繼續發育。

　　而囊胚植入子宮天數剛好等于自然情況下胚胎進入子宮的時間，因此囊胚與內膜的同步性更高。

　　2、囊胚培養更有利于胚胎的選擇

　　從八細胞胚胎培養到囊胚會自動淘汰一批沒有發育潛能的胚胎，能發育到囊胚的胚胎說明胚胎自身具有更好的發育潛能和更強的耐受性。

　　3、單個胚胎獲得更高的成功率，預防多胎妊娠

　　有數據顯示，移植一個八細胞胚胎成功率為31％-36%，移植一個囊胚成功率為64%。因此高評分的囊胚移植每次只移植1個，而八細胞胚胎常需植入2-3枚，增加多胎妊娠風險。

　　三、囊胚培養的劣勢

　　1、囊胚培養周期取消率高

　　雖然囊胚移植妊娠率高于八細胞胚胎，但不是每個八細胞胚胎都能發育到囊胚，即使是優質胚胎，也存在無囊胚形成的可能性，導致沒有可移植的胚胎。

　　2、囊胚培養對培養條件與胚胎質量要求更為嚴苛

　　囊胚培養除需對胚胎質量要求高，還需要更高的實驗室條件，如更專業的實驗室人員、優質的室內環境、更適宜的溫度、更高質量的實驗室空氣、更多的低氧培養箱等等。

　　囊胚移植確實有一定好處，那么它適合哪些人群呢？

　　1、子宮內膜不夠好的人，表現在內壁薄，血管少，會影響胚胎吸收營養。囊胚更能適應子宮環境，即使子宮內膜不夠好，著床的概率也比普通胚胎高很多。

　　2、胚胎過多的人。胚胎很多就有很大概率培養出囊胚，與其一個一個普通胚胎試下去，不如選擇成功率更高的囊胚移植，這樣也能節省時間。

　　3、需要進行基因篩選的人。如果患者攜帶遺傳病或者癌癥基因，想要進行遺傳學診斷，那么囊胚時期是最佳診斷時期。

　　四、試管嬰兒到底該不該養囊？

　　如果不養，直接移植，其著床率低于囊胚，試管嬰兒醫生常移植兩個及以上以保證妊娠成功率，一旦都著床，則面臨減胎的風險。

　　如果養，在囊胚階段移植著床率高，但是在實踐中，囊胚培養要求條件高，并且如胚胎發育潛力差，可能會停止發育而停滯于第3天階段，等到第5天就會沒有胚胎給患者移植。假如原本的6顆胚胎，最后只剩下了3顆，或許會剩下得更少，這樣的風險，你是可以接受的嗎？

　　所以，囊胚的形成對于胚胎是一個優勝劣汰的過程，只有發育潛力好的胚胎才能形成囊胚，所以囊胚的著床率很高。如果選擇養囊，那么風險與成功率是并存的。

　　溫馨提示：從以上的信息看，囊胚培養能夠有效提高試管成功率，但同時也存在一定的劣勢，對于胚胎較少的女性朋友而言，存在著更大的風險，可能造成無可用胚胎移植情況。因此，在實際過程中鮮胚、凍胚、囊胚移植選擇過程中，以醫生專業建議為準哦！